Choroba Hashimoto to przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy. Choroba ta rozwija się przez wiele lat i prowadzi do stopniowego zmniejszania wydzielania hormonów przez tarczycę. W konsekwencji – do niedoczynności tarczycy. Jakie są jej przyczyny i objawy? Jak można ją leczyć?
Co to jest choroba Hashimoto?
Nazwa „choroba Hashimoto” pochodzi od nazwiska japońskiego chirurga, doktora Hakaru Hashimoto. W 1912 roku dokonał on nowego odkrycia opisywanego jako zapalenie tarczycy.
Hashimoto to choroba autoimmunologiczna polegająca na nieprawidłowym działaniu układu immunologicznego, który produkuje przeciwciała niszczące komórki własnej tarczycy.
Jakie są przyczyny choroby?
Przyczyny Hashimoto są wieloaspektowe i stale trwają badania nad ich ustaleniem. Wiadomo już na pewno, że mają podłoże genetyczne, które w połączeniu z czynnikami środowiskowymi powodują stopniowy rozwój choroby. Czynniki te to:
- przewlekły stres,
- deprywacja snu,
- zaburzenia hormonalne,
- niedobory pierwiastków : żelaza, cynku, selenu, magnezu, jodu,
- niedobory witamin: B12, D3, foliany,
- wysoko przetworzona żywność o działaniu prozapalnym,
- diety niskotłuszczowe, ubogie w białko,
- tabletki antykoncepcyjne,
- infekcje.
Przez wiele lat choroba rozwija się powoli, bez żadnych objawów, jednak komórki tarczycy ulegają w tym czasie zniszczeniu.
Jakie objawy powinny zaniepokoić?
Najczęstsze objawy mogące wskazujące na niedoczynność tarczycy to:
- ciągłe uczucie zimna,
- zmęczenie/senność,
- zwiększenie masy ciała,
- sucha, łuszcząca się, blada skóra, suche włosy,
- depresja,
- zaburzenia koncentracji,
- spowolnienie czynności serca,
- niskie ciśnienie tętnicze,
- zaburzenia miesiączkowania,
niepłodność.
Jakie badania wykonać ?
Podstawowe badania, jakie należy wykonać, to:
- TSH,
- FT3,
- FT4,
- przeciwciała tarczycowe (anty-TPO i anty-TG),
- USG tarczycy.
Jawną niedoczynność tarczycy rozpoznaje się, jeżeli zwiększonemu stężeniu TSH towarzyszy zmniejszone stężenie FT4. Utajoną niedoczynność tarczycy natomiast wtedy, gdy zwiększonemu stężeniu TSH towarzyszy prawidłowe stężenie FT4.
W przebiegu choroby Hashimoto stwierdza się nieprawidłową wielkość tarczycy, zmniejszenie (lub zwiększenie) tarczycy i/lub zmniejszoną jej echogeniczność.
Warto wiedzieć, że objętość tarczycy uzależniona jest od płci i wieku. U kobiet wynosi ona do 20 ml, u mężczyzn do 25 ml.
Czy chorobę Hashimoto można wyleczyć?
To najczęściej zadawane pytanie w gabinetach endokrynologicznych. Niestety, nie ma skutecznego lekarstwa, które powstrzymałaby niszczenie tarczycy.
Jedyną skuteczną terapią leczenia niedoczynności tarczycy jest przyjmowanie hormonów tarczycy. Regularne przyjmowanie tyroksyny prowadzi do normalizacji stężenia TSH, i powrotu do prawidłowego funkcjonowania organizmu.
Leki w chorobie Hashimoto
Bardzo ważne jest przestrzeganie zasad przyjmowania hormonów tarczycy!
Leki należy przyjmować rano, na czczo, 30-60 minut przed posiłkiem. Jednak, aby nieaktywna forma tyroksyny z tabletki uległa konwersji, czyli przekształciła się w formę aktywną, bo tylko taka działa, bardzo ważny jest stan jelit. Jeśli dokuczają Ci kłopoty trawienne, wzdęcia, gazy, to dobrą praktyką zalecaną przez Polskie Towarzystwo Endokrynologiczne jest wydłużenie czasu po przyjęciu leku nawet do 3 godzin.
Jak sobie z tym poradzić? Tabletkę należy przyjąć na noc, 3 godziny po ostatnim posiłku.
Należy pamiętać również, że napoje typu kawa, herbata, dieta uboga w białko czy tłuszcze również mają istotny wpływ na wchłanianie leku.
Dawka leku ustalana jest indywidualnie przez lekarza. Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach jakie przyjmujemy, gdyż jest bardzo duża grupa leków, które osłabiają działanie tyroksyny.
Jeśli zauważasz u siebie wyżej wymienione objawy, podejrzewasz, że Twoja tarczyca nie pracuje prawidłowo, koniecznie zgłoś się na konsultację do endokrynologa!
Zapraszamy do NIKAMED Centrum Zdrowia. O tym, jak przebiega wizyta i jak się do niej przygotować, przeczytasz tutaj.